الدكتور مازن اللجمي

اختصاصي أمراض القلب – باريس - فرنسا

دمشق – مقابل المستشفى الإيطالي – خلف حلويات الليوان

هاتف 3331890 – 0933290180 

 

 

             اختبار الجهد بالنظائر المشعة

 

 ماهو أختبار الجهد بالنظائر المشعة ؟

 

* النظائر المشعة بشكل عام : مواد نظائرية تطلق إشعاعاً يمكن التقاطه بواسطة كاميرا خاصة . عند حقن هذه المواد ضمن الدم تقوم بعض نسج الجسم بإمتصاصها وتثبيتها . ويمكن اكتشاف وجود هذه المادة ضمن النسيج {بواسطة جهاز الغاما كاميرا } وهذا يساعد في الحصول على عدة معلومات منها: 1- سلامة الشرايين المغذية لهذا النسيج (وجود المادة في النسيج يعني الدم الحامل للمادة المشعة يصل الى هذا النسيج ).

2- سلامة النسيج نفسه ( النسيج حي وقادر على التقاط هذه المادة ).

3- عدم وجود المادة ضمن النسيج يعني أن الشرايين مسدودة أو أن النسيج متليف .

* في مجال أمراض القلب:

 

يستعمل المواد التالية( التاليوم والتكنسيوم).

يجري الفحص كما يلي :

* يجرى أختبار الجهد بواسطة البساط أوأختبار جهد دوائي .

* يتم حقن المادة المشعة في ذروة الجهد

* يتم تحري وجود المادة في القلب بواسطة الغاما كاميرا الشعاعية (صور أثناء الجهد). يغيب المريض عدة ساعات لتمكين المادة المشعة من الخروج من الجسم ثم يعود لحقن المادة من جديد بدون جهد هذه المرة (وضع راحة) وتؤخذ الصور من جديد (صورأثناء الراحة ).

 

* تقرأ النتائج كما يلي:

 

* وجود المادة بشكل كامل في القلب أثناء الجهد يعني سلامة الشرايين

* غياب المادة أثناء الجهد :هنا يجب المقارنة مع الصور المأخوذة أثناء الراحة:

     - إذا تم إكتشاف وجود المادة( أثناء الراحة) في المنطقة التي كانت غائبة أو ناقصة منها (أثناء الجهد): يعني وجود نقص تروية قابل للتراجع .

     - بقاء المادة غائبة من القلب أثناء الراحة وأثناء الجهد يعني أن هذه المنطقة غير حية (ندبة )وهو مانراه بعد حالات الإحتشاء (الجلطة ) حيث ينسد الشريان بشكل كامل ويتحول نسيج القلب الى ليف عادي لا يملك القدرة على التقلص .

إذا ًفإن هذا الفحص يستعمل لدراسة تروية القلب ومدى عيوشية (قابلية الحياة) لمنطقة عضلة القلب وهذا ما يحدد مدى استفادة المريض من الجراحة أوتوسيع الشريان المسدود .